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Hystérectomie: Tout ce que vous devez savoir ce que sont les raisons pour lesquelles une hystérectomie Types d'hystérectomie Méthodes de hystérectomies Après Raisons de thérapie chirurgie œstrogène de remplacement Il existe diverses raisons pour lesquelles les femmes ont besoin d'avoir une hystérectomie, mais, parfois, ils peuvent être retardés ou évités grâce à avoir pap régulière tests, ou une laparoscopie. Certaines des raisons les plus courantes pour une hystérectomie sont: a) fibromes-Ce sont des tumeurs non malignes qui se développent souvent de grandes tailles et appuyez sur d'autres organes, qui peuvent causer des saignements abondants ou des douleurs pelviennes. b) Groupes Endometriosis - de cellules endométriales poussent parfois à l'extérieur de l'utérus et se fixent à d'autres organes dans la cavité pelvienne. Lorsque cela se produit, les cellules accumulent et saignent chaque mois en fonction d'un cycle de l'ovaire. Cela peut conduire à des douleurs pelviennes chroniques, des douleurs pendant les rapports sexuels et des saignements prolongés ou lourds. c) hyperplasie-Ce endométriale est une cause de saignements anormaux. Sur le épaississement de la muqueuse utérine souvent due à la présence de niveaux élevés d'oestrogènes. d) Cancer-Environ 10 des hystérectomies sont effectuées pour traiter le cancer, soit du col utérin, de l'ovaire ou de l'endomètre. e) menaçant le pronostic vital blocage de la vessie ou des intestins de l'utérus, ou une croissance en son sein. Il est inutile d'avoir une hystérectomie si vous ressentez: - petits fibromes qui ne sont pas à l'origine de problèmes - un avortement au cours du premier ou du deuxième trimestre - cervicite - doux dysfonctionnel saignements utérins - congestion pelvienne (irrégularité menstruelle / lombalgie) Types d'hystérectomie totale hystérectomie Cela inclut la suppression de l'ensemble de l'utérus, y compris le fond et le col. Il est le type le plus commun de l'hystérectomie qui est maintenant réalisée. Bien que les ovaires ne seront pas supprimés dans cette opération, de nombreuses femmes éprouvent encore certains symptômes de la ménopause par le deuxième jour après la chirurgie. La possibilité de la ménopause entrant devrait être discuté avec votre médecin. Hystérectomie avec ovariectomie bilatérale Cette procédure comprend l'élimination d'un ou des deux ovaires, des trompes de Fallope parfois le long de l'utérus. Les raisons de cette chirurgie sont la grossesse extra-utérine, l'endométriose, les tumeurs bénignes ou malignes, des kystes sur les ovaires et la maladie inflammatoire pelvienne. Si un seul ovaire est enlevé, vous aurez généralement rester fertile, mais si les deux ovaires sont enlevés, vous pouvez éprouver la ménopause soudaine, l'ostéoporose prématurée ou d'une maladie circulatoire. Cette opération radical hystérectomie comprend l'ablation de l'utérus, du col, la partie supérieure du vagin et de la majeure partie du tissu qui entoure le col de l'utérus dans la cavité pelvienne. ganglions lymphatiques pelviennes peuvent également être enlevés. Bien que cette procédure est relativement rare, il est généralement appelé chez les femmes atteintes d'un cancer du col utérin ou cancer de l'endomètre qui s'est propagé au col de l'utérus. hystérectomie supracervical Ceci peut également être considéré comme un sous-total hystérectomie, ce procédé supprime le corps de l'utérus tout en laissant le col de l'utérus intact. Ceci est habituellement utilisé avec les femmes qui ont un risque minimal de développer un cancer du col utérin. Méthodes d'hystérectomie La méthode de l'hystérectomie que vous avez est déterminé par votre âge, le nombre de naissances que vous avez eu, votre état aussi bien que ce que votre médecin pense est le mieux pour vous. Chaque méthode affecte la récupération, et effarouchement. Abdominal Dans une hystérectomie abdominale, l'utérus est enlevé par une incision chirurgicale environ 6-8 pouces de long. Ceci est le plus souvent utilisé lorsque les ovaires et les trompes de Fallope sont enlevés, lorsque l'utérus est agrandie et lorsque la maladie est propagée à la cavité pelvienne comme dans l'endométriose ou le cancer. L'incision chirurgicale principale peut être réalisée soit verticalement, soit horizontalement. Une incision verticale se déroulera du sujet de votre nombril vers votre os pubien. Depuis cette incision fournit plus de place, il est préférable lorsque l'exploration du tissu environnant peut être nécessaire, comme dans les cas où le cancer est une possibilité, ou où il y a une cicatrice précédente. Les courses horizontales ou coupe le long de la partie supérieure de la racine des cheveux pubiens et est souvent utilisé dans les cas de maladie bénigne. Il peut également être favorisée pour des raisons esthétiques, car la cicatrisation est moins visible. Le temps de récupération est généralement plus longue de cette procédure parce que l'incision est faite abdominalement. Vaginal Cette méthode, où l'utérus nous enlevé par l'ouverture vaginale, est le plus souvent utilisé dans les cas de prolapsus utérin ou lorsque des réparations vaginales sont nécessaires pour les affections apparentées. Le vagin est étiré et maintenu ouvert par des instruments spéciaux et aucune incision externe est faite. Comme il n'y a pas d'incision abdominale, hystérectomie vaginale ne laisse aucune cicatrice visible et implique une hospitalisation plus courte et un temps plus rapide récupération souvent. Cette méthode peut affecter la fonction sexuelle parce que le vagin peut être raccourci ou serré pendant la chirurgie, cela peut conduire à des rapports sexuels mal à l'aise. Procédure par voie laparoscopique vaginale Ceci est réalisé à l'aide d'un laparoscope. tubes minces sont insérés à travers de minuscules incisions dans l'abdomen près du nombril. L'utérus est ensuite coupé et enlevé dans des sections à travers le tube de cadrage ou par le vagin. Bien que cette méthode peut prendre plus de temps pour effectuer, il y a habituellement une période raccourcie de récupération à l'hôpital. Après les complications de chirurgie Parfois, après la chirurgie, il peut y avoir des complications. Être conscient d'entre eux peut vous aider à les empêcher de se produire. Certaines choses à surveiller sont: 1.Infection-La plupart des infections peuvent être traitées avec succès avec des antibiotiques, mais certaines infections peuvent être graves. De nombreux chirurgiens commandent maintenant des antibiotiques couramment avant la chirurgie. Il est également important après la chirurgie de ne pas placer quoi que ce soit dans le vagin pendant au moins les 4 premières semaines. Cela inclut les rapports sexuels, les tampons, les douches, la natation et les bains. complications Près des voies 2.Urinary la moitié des femmes qui ont des hystérectomies aura un rein ou d'une infection de la vessie après la chirurgie. Dans la plupart des cas, le problème est pas grave. Dans une hystérectomie radicale, les nerfs sensoriels peuvent être coupés (parfois inutilement) et les femmes peuvent perdre à la fois la sensation d'avoir à uriner et de contrôle sur les fonctions de la vessie. 3.Hemorrhage-Plus d'une femme sur dix exigent des transfusions, certains en raison de l'anémie préexistante non détectée. Dépression Après une hystérectomie, beaucoup de femmes éprouvent un certain degré de dépression. Votre état émotionnel peut être affectée par votre santé, l'âge et l'alimentation. Votre attitude à l'égard de l'opération est tout aussi important. Si vous acceptez maintenant que vous allez rencontrer une certaine dépression après votre hystérectomie, il sera beaucoup plus facile à traiter. Si vous éprouvez quelque chose au-delà de la dépression 4-6 semaines, vous devriez en discuter sera votre médecin. Il est toujours utile de parler à des amis, la famille, le conjoint. Il est important d'être en mesure de discuter de votre sentiment avec quelqu'un. Vie sexuelle Après avoir eu une hystérectomie, votre vie sexuelle peut être affectée à la fois émotionnellement et physiquement. L'une des principales émotions que vous rencontrerez est la peur. Penser à initier des relations sexuelles après une telle intervention chirurgicale majeure laisse beaucoup de femmes se sentir inquiets. Il est normal de se soucier de la douleur, ou vous blesser. Une fois que votre médecin a dit qu'il est acceptable d'initier le sexe, vous ne devriez pas vous soucier de vous blesser parce que vous avez eu suffisamment de temps pour guérir. Vous devez attendre au moins 4-6 semaines avant les rapports sexuels. Il peut aussi y avoir une perte de libido après la chirurgie. Cela ne signifie pas qu'il y aura une perte de libido pour toujours, mais il peut y avoir une baisse de votre désir sexuel de ce qu'elle était avant l'hystérectomie. Même si vous aurez l'accord pour avoir des relations sexuelles environ 6 semaines après la chirurgie, il peut prendre quelques mois avant que le sexe peut être apprécié. Cela peut être parce que l'abdomen peut se sentir meurtri ou mal et le vagin peut avoir diminué. les rapports incommode peut également être le résultat d'une sécheresse vaginale qui peut être le résultat d'une carence en oestrogène. Ce phénomène est fréquent lorsque les ovaires sont enlevés. Voici quelques façons d'aider à augmenter le plaisir pendant les rapports sexuels peut être à travers: - en utilisant la lecture érotique, images, films, changement de lieu, la danse et les activités qui se déplacent physiquement la région pelvienne plus d'efforts dans les rapports sexuels pour pousser le pénis dur contre l'extrémité du vagin afin de stimuler le péritoine. La pénétration profonde est favorisée par la position femelle à cheval ou la position homme-on-top avec les womans épaules et des oreillers sous ses hanches utilisation de l'huile de noix de coco ou de la gelée KY pour lubrifier le clitoris et le vagin plus d'expérimentation avec le sexe oral ou la manipulation délicate de la apprentissage clitoris pour utiliser la pénétration avec les doigts d'abord pour préparer des rapports sexuels avec un pénis. Cela aide la lubrification se produire plus rapidement essayer d'utiliser un nouveau rythme. Déplacez lentement et respecter le fait que la stimulation peut prendre plus de temps après une hystérectomie, il est extrêmement important de parler avec votre conjoint et de communiquer ce que vous traversez. Le partage de cette information aidera votre partenaire à comprendre vos besoins physiques et émotionnels. Estrogen Replacement Therapy Il est très important d'avoir une alimentation saine et l'exercice après la chirurgie. De plus, la thérapie de remplacement d'oestrogène (ERT) peut aider à contrôler certains des symptômes qui accompagnent habituellement une hystérectomie. Cette thérapie est particulièrement important pour les femmes qui ont eu une ovariectomie (ablation des ovaires et des trompes de Fallope). L'ablation des ovaires avant la ménopause peut entraîner votre corps connaît un déclin rapide du niveau des hormones sexuelles qui peuvent entraîner une apparition instantanée de la ménopause. En raison de la perte d'oestrogène, de nombreuses femmes éprouvent des symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, sueurs nocturnes et la sécheresse vaginale. Ces symptômes peuvent commencer dès que un à deux jours après la chirurgie et peuvent durer plus longtemps que les symptômes de la ménopause naturelle. Prenant ERT afin de remplacer l'œstrogène que votre corps ne peut pas produire autrement peut aider à soulager les bouffées de chaleur, le séchage et le rétrécissement des structures de reproduction. Cela peut fonctionner pour éviter et soulager les problèmes connexes tels que l'irritation vaginale, des rapports sexuels douloureux et de la difficulté ou de brûlure pendant la miction. Il est important de discuter des effets de ERT avec votre médecin si vous avez déjà eu un cancer du sein, de l'utérus, des saignements vaginaux inhabituels, la coagulation sanguine anormale ou une maladie cardiaque. Prenant œstrogène, peut aussi aider à prévenir l'ostéoporose, la perte et la détérioration de l'os. Certaines femmes ne doivent pas se livrer à ERT. Il est toujours important de discuter de vos antécédents médicaux avec votre médecin et les risques qui sont impliqués. Il est encore l'objet de recherches ou non le risque de cancer du sein augmente avec la prise de l'œstrogène. Certaines études montrent un risque accru de cancer du sein chez les femmes qui prennent des doses élevées d'œstrogène pendant de longues périodes de temps. Assurez-vous que votre médecin est au courant des conditions suivantes si vous les avez une pression artérielle élevée, une maladie rénale, l'asthme, les allergies de la peau, l'épilepsie, la migraine, le diabète et la dépression. Certains des effets secondaires que vous pouvez rencontrer avec la prise d'oestrogènes sont des nausées, rétention d'eau, des saignements irréguliers et la sensibilité des seins. Formes de comprimés d'œstrogène-Le type le plus commun des œstrogènes par voie orale sont les œstrogènes conjugués équins. Les comprimés sont généralement pris quotidiennement pour le nombre de jours indiqués par le médecin prescripteur. Injections-Pour certaines femmes, les injections seront mieux adaptés pour eux. Les œstrogènes sont injectés lentement absorbés et distribués à travers le corps sur des périodes de temps prolongées. Les injections vont habituellement à droite dans le flux de sang plutôt que par l'estomac et le foie. Injections sont habituellement donnés par votre médecin une fois tous les 3-4 semaines. Transdermiques œstrogène Ceci est un patch transdermique, placé sur la peau. Il est une nouvelle façon de prendre des œstrogènes pour le traitement des symptômes de la ménopause et prévenir l'ostéoporose post-ménopausique. Il est un petit auto-adhésif patch, clair, qui contient une quantité d'estradiol, qui est identique à l'hormone produite par les ovaires. Elle est libérée à un débit relativement constant à travers la membrane poreuse à la base du patch. L'estradiol se déplace à travers de minuscules vaisseaux sanguins près de la surface de la peau et pénètre dans le système circulatoire. Une fois qu'il est entré dans la circulation sanguine, l'oestrogène est prêt pour les organes qui en ont besoin. Certains utilisateurs du patch peuvent éprouver une sorte d'irritation autour de cette zone de la peau. Il disparaît généralement dans un retrait de quelques jours du patch. Lors de l'utilisation transdermique oestrogène, il doit être changé deux fois par semaine. Chaque nouveau patch qui est mis sur doit être placé dans un site différent de la peau. Copyright 1999 Gennex Healthcare Technologies, Inc.