Calcium Carbonate 294

+

Les interactions avec le carbonate de calcium Si vous êtes actuellement traité avec l'un des médicaments suivants, vous ne devriez pas utiliser le carbonate de calcium, sans la lecture de ces interactions. RÉGLER DOSAGE INTERVALLE: L'administration d'une tétracycline avec des sels d'aluminium, de calcium ou de magnésium diminue significativement les concentrations sériques de la tétracycline. Le mécanisme proposé est chélation de tetracycline par le cation, formant un complexe insoluble qui est faiblement absorbé par le tractus gastro-intestinal. L'interaction a également été rapportée avec la doxycycline par voie parentérale et orale antiacides. GESTION: L'administration de tétracyclines et les préparations contenant de l'aluminium, le magnésium ou le calcium doit être séparé par deux à trois heures. RÉGLER DOSAGE INTERVALLE: antiacides d'aluminium et de magnésium contenant ont été signalés à diminuer la biodisponibilité de la delavirdine par une moyenne de 41. Le mécanisme peut être lié à une diminution de l'absorption de la delavirdine. D'autres antiacides peuvent également interagir. GESTION: administration delavirdine doit être séparé par au moins 1 heure de l'un de ces préparations. RÉGLER INTERVALLE DOSAGE: En augmentant le pH gastrique, les antiacides peuvent réduire la résistance de l'enrobage entérique de comprimés de bisacodyl, ce qui entraîne une libération anticipée de bisacodyl et l'irritation gastrique et dyspepsie. GESTION: L'administration d'antiacides et bisacodyl doivent être séparés par au moins une heure. RÉGLER DOSAGE INTERVALLE: coadministration avec des antiacides peuvent diminuer la biodisponibilité orale de l'acide mycophénolique. Le mécanisme exact de l'interaction est inconnue mais peut comporter chélation avec des ions polyvalents dans des antiacides ou une solubilité accrue du médicament induite par une augmentation du pH gastrique, ou les deux. L'interaction a été rapportée avec / antiacides contenant de l'aluminium et de magnésium. GESTION: Les patients traités avec de l'acide mycophénolique orale qui ont besoin d'un antiacide ou de la préparation antiacide contenant (comprimés par exemple la didanosine tamponnée ou solution buvable pédiatrique) doivent séparer les temps d'administration des médicaments par au moins deux heures. RÉGLER DOSAGE INTERVALLE: coadministration avec des antiacides ou des agents ayant des effets acides neutralisants peut réduire la biodisponibilité orale de la rosuvastatine. Le mécanisme de l'interaction n'a pas été établie, mais peut entraîner une diminution du pH-dépendante de la dissolution du médicament et l'absorption. D'après le fabricant, une diminution de la concentration plasmatique d'environ 50 rosuvastatine a été observée pendant l'administration simultanée d'une suspension antiacide contenant de l'aluminium et l'hydroxyde de magnésium. L'effet a été atténué lorsque l'antiacide a été donné deux heures après la dose de rosuvastatine. La signification clinique de cette interaction est inconnue. GESTION: Tant que de nouvelles données sont disponibles, les patients traités par rosuvastatine devraient probablement éviter de prendre des antiacides ou des médicaments oraux qui contiennent des antiacides (comprimés par exemple la didanosine tamponnés ou solution buvable pédiatrique) pendant au moins deux heures avant et après l'administration de la rosuvastatine. RÉGLER DOSAGE INTERVALLE: L'administration concomitante d'antiacides, du kaolin, ou des composés de magnésium peut réduire la biodisponibilité de la chloroquine. Le mécanisme proposé est l'adsorption de la chloroquine par l'antiacide ou le kaolin. dissolution diminution de la chloroquine, en présence de magnésium a également été rapportée. l'absorption de chloroquine peut être réduite par autant que 30 à 53. L'efficacité de la chloroquine peut être diminuée, ce qui pourrait entraîner des échecs thérapeutiques. Hydroxychloroquine peut théoriquement également être affectée. GESTION: Il est recommandé que l'administration de ces préparations et chloroquine ou hydroxychloroquine être séparés par au moins 4 heures. RÉGLER DOSAGE INTERVALLE: L'administration concomitante d'antiacides ou d'autres agents ayant des effets acides neutralisants peuvent diminuer la biodisponibilité orale de l'amprénavir et de réduire ses concentrations dans le plasma. Amprénavir solubilité diminue avec l'augmentation du pH, donc une réduction de l'acidité gastrique peut interférer avec la dissolution du médicament. les concentrations de médicaments antirétroviraux infrathérapeutiques peuvent conduire à la sensibilité virale réduite et le développement de la résistance. En revanche, le fosamprénavir promédicament semble être moins affecté par les antiacides. L'administration d'une dose de 1400 mg unique avec 30 ml d'antiacide (Maalox TC) a entraîné une diminution de concentration plasmatique maximale (Cmax) et l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) de l'amprénavir de 35 et 18, respectivement. Toutefois, la concentration plasmatique minimale (Cmin) a augmenté de 14. GESTION: amprénavir doit être administré au moins 1 heure avant ou après les antiacides ou d'autres préparations orales contenant des antiacides (par exemple des comprimés de didanosine tamponnés ou solution buvable pédiatrique). RÉGLER DOSAGE INTERVALLE: L'administration concomitante d'antiacides ou d'autres agents ayant des effets acides neutralisants peuvent diminuer la biodisponibilité orale de l'atazanavir et réduire considérablement ses concentrations dans le plasma. solubilité dans l'atazanavir diminue avec l'augmentation du pH, donc une réduction de l'acidité gastrique peut interférer avec la dissolution du médicament. les concentrations de médicaments antirétroviraux infrathérapeutiques peuvent conduire à la sensibilité virale réduite et le développement de la résistance. GESTION: Atazanavir doit être administrée 2 heures avant ou 1 heure après les antiacides ou d'autres agents oraux avec des effets acides neutralisants. RÉGLER DOSAGE INTERVALLE: L'administration concomitante d'antiacides ou d'autres agents ayant des effets acides neutralisants peuvent diminuer la biodisponibilité orale du tipranavir et réduire ses concentrations dans le plasma. Le mécanisme de l'interaction n'a pas été décrite. Lorsque tipranavir (en association avec le ritonavir à faible dose) a été coadministré avec 20 ml d'un aluminium - et à base de magnésium liquide antiacide, concentration tipranavir plasmatique maximale (Cmax) et l'aire sous la courbe des concentrations plasmatiques (AUC) ont été réduits de 25 à 29. La signification clinique de ces changements est inconnue. Cependant, les niveaux de médicaments antirétroviraux infrathérapeutiques peuvent conduire à la sensibilité virale réduite et le développement de la résistance. GESTION: Il faudrait envisager de séparer tipranavir / ritonavir dosage de l'administration antiacide pour empêcher l'absorption réduite du tipranavir. RÉGLER DOSAGE INTERVALLE: L'administration concomitante de produits contenant du calcium peut diminuer la biodisponibilité orale de la lévothyroxine par un tiers dans certains patients. effets pharmacologiques de lévothyroxine peuvent être réduits. Le mécanisme exact de l'interaction est inconnue, mais peut impliquer l'adsorption non spécifique de la lévothyroxine au calcium à des niveaux de pH acide, ce qui entraîne un complexe insoluble qui est faiblement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Dans une étude, 20 patients atteints d'hypothyroïdie qui prenaient un régime stable à long terme de la lévothyroxine ont démontré des diminutions modestes mais significatives dans la thyroxine libre et total moyen (T4) niveaux, ainsi qu'une augmentation correspondante de la thyréostimuline moyenne (hormone stimulant la thyroïde, ou TSH) après l'addition de carbonate de calcium (1200 mg / jour de calcium élémentaire) pendant 3 mois. Quatre patients ont eu des taux de TSH sérique plus élevés que la normale. Les deux niveaux de T4 et TSH sont retournés à la quasi-référence 2 mois après l'arrêt du calcium, ce qui a appuyé davantage la probabilité d'une interaction. En outre, il y a eu des rapports de cas suggérant diminué l'efficacité de la lévothyroxine pendant coadministration de calcium. On ne sait pas si cette interaction se produit avec d'autres préparations d'hormones de la thyroïde. GESTION: Certains experts recommandent de séparer les temps de l'administration de la lévothyroxine et les préparations contenant du calcium d'au moins 4 heures. La surveillance des concentrations sériques de TSH est recommandée. Les patients atteints de gastro-intestinaux ou malabsorption troubles peuvent être à un plus grand risque de développer une hypothyroïdie clinique ou subclinique en raison de cette interaction. RÉGLER DOSAGE INTERVALLE: L'administration concomitante avec des sels de calcium peut diminuer la biodisponibilité orale de l'aténolol et éventuellement d'autres bêta-bloquants. Le mécanisme exact de l'interaction est inconnue. Chez six sujets sains, de calcium 500 mg (sous forme de lactate, un carbonate, et le gluconate) a réduit la concentration moyenne plasmatique maximale (Cmax) et l'aire sous la courbe concentration-temps (AUC) de l'aténolol (100 mg) par 51 et 32, respectivement. La demi-vie d'élimination augmentée de 44. Douze heures après la combinaison, l'activité bêta-bloquant (tel qu'indiqué par l'inhibition de la tachycardie exercice) est réduite par rapport à celle de l'atenolol seul. Cependant, lors d'un traitement de 4 semaines chez six patients hypertendus, on n'a observé aucune différence dans les valeurs de pression sanguine entre les traitements. Les chercheurs suggèrent que la prolongation de la demi-vie d'élimination induite par coadministration de calcium peut avoir conduit à l'aténolol cumulation pendant l'administration à long terme, ce qui a compensé pour la biodisponibilité réduite. GESTION: Il peut être utile de séparer les temps d'administration de bêta-bloquants et produits de calcium d'au moins 2 heures. Les patients doivent être surveillés pour potentiellement diminué effets bêta-bloquants suite à l'ajout de la thérapie de calcium. RÉGLER DOSAGE INTERVALLE: Les données non cliniques indiquent que la solubilité du dasatinib est pH-dépendante. Par conséquent, l'administration concomitante avec des antiacides ou des agents ayant des effets acides neutralisants peut réduire la biodisponibilité orale de dasatinib. Dans une étude pharmacocinétique de 24 sujets sains, l'administration d'une dose de 50 mg de dasatinib avec 30 ml d'hydroxyde d'aluminium / hydroxyde de magnésium a été associé à une réduction de 55 l'exposition systémique (AUC) et une réduction de 58 la concentration plasmatique maximale (Cmax) de dasatinib. Toutefois, lorsque la même dose d'hydroxyde / hydroxyde de magnésium et d'aluminium a été administré deux heures avant la dose de dasatinib, il n'y avait pas de changement significatif dans la dasatinib exposition systémique (AUC), et le dasatinib Cmax a été augmenté 26. GESTION: Les patients traités par dasatinib devrait éviter de prendre des antiacides ou des médicaments par voie orale qui contiennent des antiacides (par exemple, la didanosine tamponnée comprimés ou solution buvable pédiatrique) pendant au moins deux heures avant et deux heures après l'administration de dasatinib. RÉGLER DOSAGE INTERVALLE: calcium oral contenant des produits peuvent diminuer de manière significative les concentrations sériques de l'estramustine. Le mécanisme d'action est inconnu. GESTION: estramustine doit être pris au moins 1 heure avant ou 2 heures après les repas, le lait, ou de calcium contenant des produits. RÉGLER DOSAGE INTERVALLE: préparations orales qui contiennent du magnésium, d'aluminium ou de calcium peut diminuer de façon significative l'absorption des fluoroquinolones administrées par voie orale. L'interaction est plus prononcée avec le magnésium et l'aluminium. L'absorption peut également être réduite en sucralfate (contient de l'aluminium) et d'autres cations divalents ou trivalents tels que le fer et le zinc. Le mécanisme est considéré comme dû à la chélation de la quinolone par le cation. GESTION: Lorsque coadministration ne peut être évitée, le dosage de l'antibiotique fluoroquinolone soit 2 à 4 heures avant ou 4 à 6 heures après le cation peut minimiser l'interaction potentielle. RÉGLER DOSAGE INTERVALLE: Produits contenant du calcium et d'autres cations polyvalents tels que les antiacides sont susceptibles d'interférer avec l'absorption gastro-intestinale des bisphosphonates par voie orale. La biodisponibilité de l'acide tiludronique a été montré une diminution de 80 lors de l'administration simultanée de calcium et 60 lorsque l'aluminium ou du antiacides contenant du magnésium ont été administrés une heure avant le tiludronate. GESTION: médicaments oraux contenant des antiacides (comprimés par exemple la didanosine tamponnés ou solution buvable pédiatrique), de calcium et d'autres cations polyvalents doivent être administrés au moins 30 minutes après la dose de bisphosphonate. Les fabricants de l'étidronate et le tiludronate recommandent un intervalle d'au moins 2 heures. Les suppléments de calcium peuvent être pris au moins 2 heures avant ou 2 heures après l'étidronate ou tiludronate. RÉGLER INTERVALLE DOSAGE: La biodisponibilité du fer administré par voie orale peut être réduite par l'administration concomitante d'un antiacide ou d'autres agents ayant des effets acides neutralisants. L'interaction a été suspectée chez certains patients présentant une réponse hématologique réduite à la thérapie de fer. Le mécanisme exact est inconnu, mais peut impliquer une solubilité réduite de fer due à l'augmentation du pH gastrique ou complexation du fer. Sur la base des données existantes, le bicarbonate de sodium et le carbonate de calcium semblent avoir des effets plus importants que les antiacides contenant du magnésium et de l'hydroxyde d'aluminium, qui ont été rapportés d'avoir effet minimal à modéré sur l'absorption du fer. L'interaction aurait ne se produit pas en présence d'acide ascorbique, qui peut se lier à un concours avec le fer et empêcher l'interférence avec l'absorption du fer. GESTION: Pour minimiser le potentiel d'interaction, il peut être approprié d'administrer des préparations orales de fer au moins deux heures d'intervalle de antiacides ou d'autres agents ayant des effets acides neutralisants. Les antiacides et les agents ayant des effets acides neutralisants peuvent nuire à l'absorption de la dexaméthasone, la prednisolone, la prednisone, et d'autres corticostéroïdes, bien que les données provenant d'études publiées sont quelque peu contradictoires. Le mécanisme de l'interaction et la signification clinique sont inconnus. Aucune intervention particulière est nécessaire pendant le traitement concomitant avec ces agents, mais les cliniciens doivent être conscients du potentiel d'interaction. Un certain nombre d'études ont rapporté que les antiacides peuvent retarder l'absorption gastro-intestinale et de réduire la concentration plasmatique maximale (Cmax) de certaines benzodiazépines, y compris le clorazépate, le chlordiazépoxide et le diazépam, bien que l'étendue globale de l'absorption est généralement pas affectée. Le mécanisme exact de l'interaction est inconnue, mais peut impliquer le retard de vidange ou cation gastrique liaison de la benzodiazépine. En conséquence, l'apparition benzodiazépine d'action peut être retardée et les effets cliniques diminuée. Cependant, une étude fait état d'une augmentation significative de l'absorption du diazepam pendant coadministration avec de l'hydroxyde d'aluminium, et il y avait une augmentation marginale de l'apparition de l'effet sédatif. L'hydroxyde d'aluminium a également augmenté l'exposition Cmax et systémique (AUC) du triazolam chez 11 patients de dialyse tels que leurs niveaux de médicament atteint dans la fourchette observée pour les témoins appariés. En revanche, une autre étude réalisée par le même groupe de chercheurs n'a trouvé aucun effet significatif de l'hydroxyde d'aluminium sur l'absorption du témazépam ou Cmax chez 11 patients atteints d'insuffisance rénale au stade terminal. Une étude multi-dose a également échoué à trouver un effet d'antiacides sur les niveaux de N-desmethyldiazepam, le métabolite actif de clorazépate état d'équilibre, même si un environnement acide est jugée nécessaire pour la conversion rapide. Sur la base des données disponibles, la signification clinique de cette interaction semble être mineur. Par précaution, les patients peuvent vouloir envisager de séparer les temps d'administration des benzodiazépines et des antiacides ou des médicaments oraux qui contiennent des antiacides (comprimés par exemple la didanosine tamponnés ou solution buvable pédiatrique) de 2 à 3 heures. L'administration concomitante de duloxétine à enrobage entérique avec des substances qui augmentent le pH gastro-intestinal peut entraîner une libération anticipée de la duloxétine de la formulation. L'enrobage entérique est destinée à résister à la dissolution du médicament jusqu'à ce qu'il atteigne un segment du tractus gastro-intestinal où le pH est supérieur à 5,5. Cependant, coadministration avec des antiacides aluminisées et contenant du magnésium (51 mEq) ou famotidine a été démontré qu'il n'a aucun effet significatif sur le taux ou le degré d'absorption de la duloxétine après administration d'une dose orale de 40 mg. On ignore si l'administration concomitante d'inhibiteurs de la pompe à protons pourrait affecter l'absorption de la duloxétine. L'administration concomitante de médicaments par voie orale qui contiennent du magnésium, d'aluminium, de calcium ou sodium (à savoir antiacides) a diminué les concentrations sériques de ticlopidine par 18. L'administration de ces médicaments doivent être séparés par au moins trois heures. L'administration concomitante avec des antiacides peuvent diminuer la biodisponibilité orale de captopril et d'autres enzyme convertissant l'angiotensine (ECA) en raison de la vidange gastrique et / ou le pH gastrique élevé. Dans 10 volontaires en bonne santé, 50 ml d'une suspension antiacide a diminué la concentration moyenne plasmatique maximale (Cmax) et l'aire sous la courbe concentration-temps (AUC) de captopril (dose orale de 50 mg unique) de 50 et 42, respectivement, par rapport à l'administration après le jeûne. La biodisponibilité relative de captopril était de 0,66 avec antiacide, bien que son activité hypotensive ne semble pas être affecté. Sur la base des données disponibles, la signification clinique de cette interaction semble être mineur. Par précaution, les patients peuvent vouloir envisager de séparer les temps de l'administration d'inhibiteurs de l'ECA ou les antiacides et les médicaments oraux qui contiennent des antiacides (comprimés par exemple la didanosine tamponnés ou solution buvable pédiatrique) de 1 à 2 heures. ÉVITER GÉNÉRALEMENT: coadministration avec des antiacides ou des agents ayant des effets acides neutralisants peut réduire les concentrations de pivoxil pivoxil absorption et de plasma par voie orale. D'après le fabricant, une dose d'un antiacide contenant de l'hydroxyde de magnésium (800 mg) et de l'hydroxyde d'aluminium (900 mg) a réduit la concentration moyenne plasmatique maximale (Cmax) et l'aire sous la courbe concentration-temps (AUC) d'une dose unique de pivoxil pivoxil (400 mg, administrée après un repas) à 14 et 11, respectivement. La signification clinique de ces modifications est inconnue. GESTION: Le fabricant recommande que pivoxil pivoxil pas être administré en concomitance avec des antiacides ou des médicaments oraux qui contiennent des antiacides (comprimés par exemple la didanosine tamponnés ou solution buvable pédiatrique). ÉVITER GÉNÉRALEMENT: coadministration avec la combinaison de carbonate de calcium et de l'hydroxyde de magnésium peut réduire les effets thérapeutiques de pancrelipase dans le traitement de la stéatorrhée. Le mécanisme implique la précipitation des acides et la formation de calcium et de magnésium des savons d'acides gras glycine biliaires conjugués, ce qui entraîne une diminution de l'absorption des graisses. En outre, en augmentant le pH de l'estomac, des antiacides peuvent réduire la résistance de l'enrobage gastro-résistant de certaines formulations d'enzymes pancréatiques, ce qui entraîne la libération précoce et la destruction de l'activité enzymatique. GESTION: Les patients recevant pancrélipase pour stéatorrhée doivent éviter de prendre le médicament avec une combinaison de carbonate de calcium et de l'hydroxyde de magnésium. Le carbonate de calcium et d'hydroxyde de magnésium peuvent être trouvés dans certains antiacides et du carbonate de calcium peuvent également être trouvés dans certains suppléments de calcium ou de minéraux. Évitent généralement: les agents alcalinisants gastro-intestinaux peuvent augmenter l'absorption des amphétamines en augmentant la concentration de l'espèce non ionisée de la molécule d'amphétamine. GESTION: L'administration concomitante d'amphétamines et agents alcalinisants gastro-intestinaux tels que les antiacides ou d'autres médicaments qui contiennent des antiacides (comprimés par exemple la didanosine tamponnés ou solution buvable pédiatrique) doit généralement être évitée. ÉVITER GÉNÉRALEMENT: alcalose systémique a été rapporté lorsque des résines échangeuses de cations ont été administrés par voie orale en combinaison avec des préparations donneurs de cations non absorbables tels que les antiacides ou de laxatifs. Le mécanisme implique la liaison du cation de la résine, ce qui empêche le cation de la neutralisation des ions bicarbonate dans l'intestin et interfère avec la capacité d'échange des résines de potassium également. Cette interaction peut être plus probable et plus sévère chez les patients présentant une insuffisance rénale. D'autres effets indésirables graves ont également été signalés. Un patient avec une hypocalcémie chronique de l'insuffisance rénale développé alcalose et grand mal lorsqu'il est administré le polystyrène sulfonate de sodium avec de l'hydroxyde de magnésium comme un laxatif. une occlusion intestinale due à des concrétions d'hydroxyde d'aluminium est produite en association avec un polystyrène sulfonate de sodium. GESTION: calcium Nonabsorbable, magnésium, aluminium ou des préparations telles que des antiacides ou de laxatifs ne doivent pas être utilisés chez les patients recevant des résines échangeuses de cations orales. En variante, l'interaction peut être évité par l'administration de la résine sous forme de lavements. Les données in vitro suggèrent que la présence d'anti-acides peuvent réduire la biodisponibilité du tacrolimus. Une étude in vitro a montré que le tacrolimus mis en incubation dans 100 ml de liquide gastrique simulé avec l'équivalent de 500 mg de divers antiacides traduit par une perte de tacrolimus, en raison vraisemblablement d'une dégradation induite par le pH de tacrolimus. Plus précisément, l'hydroxyde d'aluminium et de magnésium a provoqué une perte 14 de tacrolimus dans les 24 heures, l'oxyde de magnésium a provoqué une perte 98 en 12 heures, et le carbonate de calcium a provoqué une perte 30 à 24 heures. En revanche, un gel d'hydroxyde d'aluminium 35 a provoqué une perte immédiate de tacrolimus (à moins de 2 minutes) et aucune perte supplémentaire pendant 24 heures, ce qui suggère l'adsorption de tacrolimus. Si ces effets se produisent in vivo, et dans quelle mesure, sont inconnus. Le bicarbonate de sodium a été rapporté de provoquer des niveaux de plasma de dépression très variables et les concentrations sanguines réduites de tacrolimus lorsqu'ils sont administrés à proximité du moment de l'administration du tacrolimus. Aucun autre détail étaient disponibles dans le rapport. Cependant, dans une étude à dose unique, l'administration de tacrolimus avec de l'hydroxyde d'aluminium et de magnésium chez des volontaires sains a entraîné une augmentation de 10 et 21 (ne pas diminuer) la concentration de tacrolimus maximale (Cmax) et l'exposition systémique (AUC), respectivement, par rapport à l'administration sans l'hydroxyde d'aluminium-magnésium. Des données limitées suggèrent que l'administration concomitante d'antiacides peut augmenter la biodisponibilité de l'acide valproïque. Le mécanisme de l'interaction est inconnue. Dans sept volontaires sains, l'administration concomitante d'une dose unique de 500 mg d'acide valproïque une heure après le petit déjeuner et d'un hydroxyde d'aluminium-magnésium antiacide contenant (dose égale à 160 mEq de capacité de neutralisation) une et trois heures après les repas et au coucher le même jour a entraîné une augmentation de 12 moyenne (intervalle de 3 à 28) de la superficie totale sous la courbe concentration-temps (AUC) de l'acide valproïque par rapport à l'administration seule. Ces changements sont peu susceptibles d'être d'une importance clinique, et aucune précaution particulière semblent être nécessaires. doses équivalentes de antiacides contenant de l'aluminium soit trisilicate l'hydroxyde de magnésium ou le carbonate de calcium ont également augmenté l'ASC de l'acide valproïque, mais les différences ne sont pas statistiquement significatives. MONITOR: Les produits contenant du calcium peuvent diminuer l'efficacité des inhibiteurs des canaux calciques en saturant les canaux calciques avec le calcium. Le chlorure de calcium a été utilisé pour gérer la toxicité aiguë sévère de vérapamil. GESTION: La gestion consiste à surveiller l'efficacité du traitement de bloqueur des canaux calciques pendant coadministration avec des produits de calcium. MONITOR: L'administration chronique d'antiacides peut réduire les concentrations de salicylate sérique chez les patients recevant de fortes doses d'aspirine ou d'autres salicylates. Le mécanisme implique la réduction de la réabsorption tubulaire rénale salicylate en raison de l'alcalinisation urinaire par les antiacides, entraînant une augmentation de la clairance de la salicylate rénale. Dans trois enfants traités avec de fortes doses d'aspirine pour la fièvre rhumatismale, les niveaux de salicylate sériques ont diminué de 30 à 70 lors de la coadministration avec un magnésium et hydroxyde d'aluminium antiacide. D'autres études ont montré similaire, mais des résultats moins spectaculaires. Les antiacides ont censément aucun effet sur la biodisponibilité orale de l'aspirine chez les adultes en bonne santé. Cependant, l'administration d'anti-acides contenant soit de l'aluminium et de l'hydroxyde de magnésium ou le carbonate de calcium deux heures avant l'administration de l'aspirine a conduit à une absorption réduite de l'aspirine chez les patients urémiques. GESTION: Les patients traités chroniquement avec des antiacides (ou médicaments par voie orale qui contiennent des antiacides tels que la didanosine tamponnée comprimés ou solution buvable pédiatrique) et de fortes doses de salicylates (soit 3 g / jour ou plus) doivent être surveillés pour potentiellement diminuée ou inadéquate analgésique et anti inflammatoires, et le dosage de salicylate ajusté si nécessaire. dérivés de la vitamine topique D ont été associés à des élévations des taux de calcium sérique et de l'hypercalcémie. L'utilisation concomitante d'agents qui peuvent augmenter les concentrations sériques de calcium (par exemple diurétiques thiazidiques et des suppléments de calcium) ou des doses élevées de vitamine D peuvent théoriquement provoquer une hypercalcémie. La signification clinique est inconnue. Surveillance de calcium et de vitamine D peut être souhaitable pendant coadministration.